{"id":452,"date":"2026-03-01T22:05:20","date_gmt":"2026-03-01T20:05:20","guid":{"rendered":"https:\/\/www.akuuttigeriatria.fi\/?p=452"},"modified":"2026-03-01T22:07:00","modified_gmt":"2026-03-01T20:07:00","slug":"452","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.akuuttigeriatria.fi\/?p=452","title":{"rendered":"Verkostotapaaminen 26.11.2025"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><\/h2>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><\/h2>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Akuutisti sairastuneen i\u00e4kk\u00e4\u00e4n arviointi edellytt\u00e4\u00e4 systemaattisuutta ja osaamista<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Yhteenveto Suomen akuuttigeriatrian yhdistyksen verkostotapaamisesta 26.11.2025<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>I\u00e4kk\u00e4\u00e4n p\u00e4ivystyspotilaan arvioinnin l\u00e4ht\u00f6kohtana on ABCDE-mallin mukainen huolellinen kliininen arviointi, jota t\u00e4ydennet\u00e4\u00e4n geriatrisella arvioinnilla.<\/li>\n\n\n\n<li>I\u00e4kk\u00e4ist\u00e4 potilaista on usein jo olemassa paljon tietoa, mutta se ole v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4tt\u00e4 saatavilla tai sit\u00e4 ei osata hy\u00f6dynt\u00e4\u00e4.<\/li>\n\n\n\n<li>Tiedonkulun ja ammattilaisten osaamisen parantaminen ja yhteisesti sovitut toimintamallit auttaisivat s\u00e4\u00e4st\u00e4m\u00e4\u00e4n resursseja ja parantamaan hoitotuloksia.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>I\u00e4kk\u00e4\u00e4n akuuttipotilaan systemaattinen arviointi<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Eri elinj\u00e4rjestelmien vanhenemismuutokset ja pitk\u00e4aikaissairaudet vaikeuttavat akuutin sairauden diagnostiikkaa, ja hoidon kiireellisyyden arvioinnissa k\u00e4ytett\u00e4v\u00e4t johto-oireet tai peruselintoimintojen poikkeavuudet voivat puuttua. Tilannearvio edellytt\u00e4\u00e4 siten varhaista kliinist\u00e4 tutkimista esimerkiksi relatiivisen hengitysvajauksen ja nestetasapainon h\u00e4iri\u00f6iden tunnistamiseksi.<\/p>\n\n\n\n<p>Diagnostiikan haasteet ovat sit\u00e4 todenn\u00e4k\u00f6isempi\u00e4, mit\u00e4 hauraampi potilas on, ja hauraiden potilaiden kohdalla my\u00f6s riskit sek\u00e4 viiveisiin ett\u00e4 toisaalta p\u00e4ivystys- ja sairaalaymp\u00e4rist\u00f6\u00f6n liittyen ovat. N\u00e4ill\u00e4 potilailla ovat yleisi\u00e4 my\u00f6s kaatumisvammat, painevauriot sek\u00e4 ortostaattinen hypotensio ja l\u00e4\u00e4kehoitoon liittyv\u00e4t ongelmat.<\/p>\n\n\n\n<p>Taustalla olevien ongelmien havaitseminen edellytt\u00e4\u00e4 systemaattisuutta. Perinteinen ABCDE-kaava ja vammojen havainnointi muodostavat kliinisen arvion perustan \u2013 pelkk\u00e4 intuitio ja vitaalit eiv\u00e4t riit\u00e4. Valikoiduilla potilailla arviota t\u00e4ydennet\u00e4\u00e4n geriatrisella arvioinnilla tarvittaessa taustatietoja l\u00e4heisilt\u00e4 tai kotihoidosta t\u00e4ydent\u00e4en. Riskipotilaiden tunnistamiseen on hy\u00f6dynnett\u00e4viss\u00e4 erilaisia ty\u00f6kaluja, kuten Clinical Frailty Scale. T\u00e4ss\u00e4kin suhteessa systemaattisuus on paikallaan: Turun kokemusten perusteella algoritmiin tukeutuva CFS:n arviointi johtaa korkeampaan pistem\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4n kuin pelkk\u00e4 kliininen arvio.<\/p>\n\n\n\n<p>Joissakin tilanteissa p\u00e4ivystysk\u00e4ynti voitaisiin v\u00e4ltt\u00e4\u00e4, jos riitt\u00e4v\u00e4 arvio voidaan toteuttaa potilaan kotona tai hoitopaikassa. T\u00e4m\u00e4 vaatii kuitenkin hyv\u00e4\u00e4 l\u00e4\u00e4ketieteellist\u00e4 ja sairaanhoidollista osaamista ja kliinist\u00e4 kokemusta. Esimerkiksi Liikkuvan sairaalan hoitajilla on tausta kotisairaalassa ja erillinen perehdytys antavat pohjan itsen\u00e4iseen ty\u00f6skentelyyn ja hoidollisia valmiuksia.<\/p>\n\n\n\n<p>Vieridiagnostiikan hy\u00f6dyt ovat rajalliset, eik\u00e4 se korvaa kliinist\u00e4 arviointia ja toimintakyvyn muutosten havainnointia. Tutkimustulosten tulkinta vaatii koemusta ja tietoa aiemmista tutkimuksista. Monesti tarvitaan my\u00f6s seurantaan. Varsinkin pitkien et\u00e4isyyksien p\u00e4\u00e4ss\u00e4 siit\u00e4 voi kuitenkin olla hy\u00f6ty\u00e4 hoitopaikan ja hoidon kiireellisyyden arvioinnissa.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Geriatrisen arvioinnin haasteet<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Kokonaiskuvan muodostaminen potilaan tilanteesta vie oman aikansa, ja varsinkin p\u00e4ivystyksen ruuhkatilanteissa siihen ei v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4tt\u00e4 ole aikaa. My\u00f6s p\u00e4ivystysymp\u00e4rist\u00f6 voi muodostaa omat haasteensa (tilat, apuv\u00e4lineiden puute). Toisaalta systemaattinen arvio ei v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4tt\u00e4 vie enemp\u00e4\u00e4 aikaa kuin huonosti tehty kliininen arvio, parhaimmillaan se auttaa s\u00e4\u00e4st\u00e4m\u00e4\u00e4n resursseja. Kokonaiskuvan hahmottaminen auttaa hoidon suunnittelussa ja kotiuttaminenkin on turvallisempaa, kun jatkohoitosuunnitelma on tiedossa.<\/p>\n\n\n\n<p>Verkostotapaamisessa todettiin, ett\u00e4 i\u00e4kk\u00e4ist\u00e4 akuuttipotilaista on usein jo saatavilla paljon tietoa, mutta sit\u00e4 ei osata k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 tai pystyt\u00e4 hy\u00f6dynt\u00e4m\u00e4\u00e4n esimerkiksi tietoj\u00e4rjestelmien yhteensopimattomuuden vuoksi. Riitt\u00e4v\u00e4n kokonaiskuvan muodostamista auttaisivat standardoidut raportointik\u00e4yt\u00e4nn\u00f6t (ISBAR) sek\u00e4 kirjaamispohjat, joissa my\u00f6s keskeiset geriatrisen arvion elementit on huomioitu. Yht\u00e4 lailla t\u00e4rke\u00e4\u00e4 olisi, ett\u00e4 potilaan mukana tulisi riitt\u00e4v\u00e4n kattavat taustatiedot tilanteissa, joissa esimerkiksi kotihoidon hoitaja l\u00e4hett\u00e4\u00e4 i\u00e4kk\u00e4\u00e4n potilaan p\u00e4ivystykseen. Tuoreen v\u00e4it\u00f6skirjatutkimuksen mukaan geriatrinen arviointi voidaan k\u00e4ynnist\u00e4\u00e4 riskikartoituksella jo ensihoidon toimesta. Toisin kuin muiden ammattilaisten, ensihoidon on mahdollisuutta arvioida my\u00f6s asumisolosuhteita ja kodin turvallisuutta ja tehd\u00e4 havaintoja, jotka voivat selitt\u00e4\u00e4 ajankohtaista tilannetta (esim. p\u00e4ihteiden k\u00e4ytt\u00f6).<\/p>\n\n\n\n<p>Pelkk\u00e4 arviointi ei my\u00f6sk\u00e4\u00e4n riit\u00e4, vaan tehtyj\u00e4 havaintoja pit\u00e4\u00e4 hy\u00f6dynt\u00e4\u00e4 hoitosuunnitelmaa teht\u00e4ess\u00e4. Haurailla potilailla olisi syyt\u00e4 lis\u00e4ksi kiinnitt\u00e4\u00e4 huomiota ravitsemukseen ja mobilisaatioon jo p\u00e4ivystysk\u00e4ynnin aikana. Geriatrisen arvioinnin tulee siis olla my\u00f6s interventio.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Geriatrisen osaamisen tarve<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Osaaminen akuutisti sairaan potilaan hoidossa tunnistettiin keskeiseksi kehitt\u00e4mistarpeeksi. Akuutisti sairastuneita i\u00e4kk\u00e4it\u00e4 hoitavilla tulisi olla riitt\u00e4v\u00e4t tiedot ik\u00e4\u00e4ntymisen vaikutuksista akuuttien sairauksien oirekuvaan ja hoitoon, geriatrisesta riskiarvioinnista ja sen merkityksest\u00e4 hoidon suunnittelun kannalta. Nykyisell\u00e4\u00e4n n\u00e4m\u00e4 asiat eiv\u00e4t juuri tule esiin terveydenhuollon ammattilaisten peruskoulutuksessa, ja t\u00e4ydennyskoulutukseen hakeutumisen esteen\u00e4 voi olla, ettei geriatrista arviointia koeta omaksi teht\u00e4v\u00e4ksi.<\/p>\n\n\n\n<p>Alueellisesti tai kansallisesti sovitut toimintak\u00e4yt\u00e4nn\u00f6t, systemaattinen arviointi ja raportointi sek\u00e4 yhteiset tietoj\u00e4rjestelm\u00e4t auttaisivat parantamaan tiedonkulkua, hoidon jatkuvuutta ja s\u00e4\u00e4st\u00e4m\u00e4\u00e4n aikaa p\u00e4\u00e4llekk\u00e4isen ty\u00f6n v\u00e4hentyess\u00e4. My\u00f6s ammattilaisten ty\u00f6 helpottuisi ja ty\u00f6st\u00e4 voisi tulla mielekk\u00e4\u00e4mp\u00e4\u00e4, kun havaittuihin ongelmiin l\u00f6ydet\u00e4\u00e4n ratkaisuita ja p\u00e4\u00e4llekk\u00e4iselt\u00e4 ty\u00f6lt\u00e4 v\u00e4ltytt\u00e4isiin. Tietoj\u00e4rjestelmien kehitysty\u00f6n lis\u00e4ksi t\u00e4ss\u00e4 onnistuminen kuitenkin edellytt\u00e4\u00e4 riitt\u00e4v\u00e4\u00e4 palveluj\u00e4rjestelm\u00e4n tuntemusta ja sit\u00e4, ett\u00e4 ammattilaiset ovat tietoisia paitsi omasta, my\u00f6s muiden roolista.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Kirjallisuutta<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Janne Alakare. Risk assessment and geriatric interventions for older patients with frailty in the emergency department. V\u00e4it\u00f6skirja, 2025.&nbsp;<a rel=\"noreferrer noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/eur03.safelinks.protection.outlook.com\/?url=http%3A%2F%2Fhdl.handle.net%2F10138%2F593400&amp;data=05%7C02%7Cjanne.alakare%40hus.fi%7C8e9989a05633442b0cc008de75f60dcb%7Ce307563d5fcd4e12a5549927f388b1cf%7C0%7C0%7C639077896840538576%7CUnknown%7CTWFpbGZsb3d8eyJFbXB0eU1hcGkiOnRydWUsIlYiOiIwLjAuMDAwMCIsIlAiOiJXaW4zMiIsIkFOIjoiTWFpbCIsIldUIjoyfQ%3D%3D%7C0%7C%7C%7C&amp;sdata=YNUdIRtp0LuWwDnTf8eY%2FqOF7feL5q%2BnbKw%2F5o4JC2s%3D&amp;reserved=0\">http:\/\/hdl.handle.net\/10138\/593400<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Karjalainen K ym. AEGIS-AcutE Geriatric Intervention Study: pilot study of frontline acute geriatric assessment to improve quality of care in emergency department. Age Ageing 2024.&nbsp;<a rel=\"noreferrer noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/eur03.safelinks.protection.outlook.com\/?url=https%3A%2F%2Fpmc.ncbi.nlm.nih.gov%2Farticles%2FPMC11306315%2F&amp;data=05%7C02%7Cjanne.alakare%40hus.fi%7C8e9989a05633442b0cc008de75f60dcb%7Ce307563d5fcd4e12a5549927f388b1cf%7C0%7C0%7C639077896840594064%7CUnknown%7CTWFpbGZsb3d8eyJFbXB0eU1hcGkiOnRydWUsIlYiOiIwLjAuMDAwMCIsIlAiOiJXaW4zMiIsIkFOIjoiTWFpbCIsIldUIjoyfQ%3D%3D%7C0%7C%7C%7C&amp;sdata=ZrQ2XoK7BZaQq0QZz8m3GIIcDGCz6Cb1gv0Gi51nG6g%3D&amp;reserved=0\">https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC11306315\/<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Eeva Saario. Screening older patients for falls risk, nutritional risk, and cognitive disorders in emergency medical services. V\u00e4it\u00f6skirja, 2026.&nbsp;<a rel=\"noreferrer noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/eur03.safelinks.protection.outlook.com\/?url=http%3A%2F%2Fhdl.handle.net%2F10138%2F625408&amp;data=05%7C02%7Cjanne.alakare%40hus.fi%7C8e9989a05633442b0cc008de75f60dcb%7Ce307563d5fcd4e12a5549927f388b1cf%7C0%7C0%7C639077896840622556%7CUnknown%7CTWFpbGZsb3d8eyJFbXB0eU1hcGkiOnRydWUsIlYiOiIwLjAuMDAwMCIsIlAiOiJXaW4zMiIsIkFOIjoiTWFpbCIsIldUIjoyfQ%3D%3D%7C0%7C%7C%7C&amp;sdata=dBPME2dfVsETpQ6cLCon8bY3hs3IMeJRyXHwH6oiaYo%3D&amp;reserved=0\">http:\/\/hdl.handle.net\/10138\/625408<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Akuutisti sairastuneen i\u00e4kk\u00e4\u00e4n arviointi edellytt\u00e4\u00e4 systemaattisuutta ja osaamista Yhteenveto Suomen akuuttigeriatrian yhdistyksen verkostotapaamisesta 26.11.2025 I\u00e4kk\u00e4\u00e4n akuuttipotilaan systemaattinen arviointi Eri elinj\u00e4rjestelmien vanhenemismuutokset ja pitk\u00e4aikaissairaudet vaikeuttavat akuutin sairauden diagnostiikkaa, ja hoidon kiireellisyyden arvioinnissa k\u00e4ytett\u00e4v\u00e4t johto-oireet tai peruselintoimintojen poikkeavuudet voivat puuttua. Tilannearvio edellytt\u00e4\u00e4 siten varhaista kliinist\u00e4 tutkimista esimerkiksi relatiivisen hengitysvajauksen ja nestetasapainon h\u00e4iri\u00f6iden tunnistamiseksi. Diagnostiikan haasteet ovat sit\u00e4 &#8230; <a class=\"read-more\" href=\"https:\/\/www.akuuttigeriatria.fi\/?p=452\">Read more&#8230;<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"link","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-452","post","type-post","status-publish","format-link","hentry","category-yleinen","post_format-post-format-link"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.akuuttigeriatria.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/452","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.akuuttigeriatria.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.akuuttigeriatria.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.akuuttigeriatria.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.akuuttigeriatria.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=452"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/www.akuuttigeriatria.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/452\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":457,"href":"https:\/\/www.akuuttigeriatria.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/452\/revisions\/457"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.akuuttigeriatria.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=452"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.akuuttigeriatria.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=452"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.akuuttigeriatria.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=452"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}